โครงการควบคุมป้องกันการระบาด covid-19 ชุมชนตำบลดอน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดอน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลดอน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดอน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการควบคุมป้องกันการระบาด covid-19 ชุมชนตำบลดอน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดอน จำนวน 39,220.00 บาท (สามหมื่นเก้าพันสองร้อยยี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดอน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 39,220.00 บาท (สามหมื่นเก้าพันสองร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงจากงานประกันสุขภาพ สถานีอนามัยตำบลดอน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 411,168.00 บาท (สี่แสนหนึ่งหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยหกสิบแปดบาทถ้วน)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 39,220.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 39,220.00 บาท
จำนวนเงิน 39,220.00 บาท
ลงวันที่ 17 พฤษภาคม 2565
จำนวนเงิน 39,220.00 บาท (สามหมื่นเก้าพันสองร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินบำรุงจากงานประกันสุขภาพ สถานีอนามัยตำบลดอน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ