โครงการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคติดต่อที่นำโดยยุงลายเป็นพาหะนำโรคประจำปี
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พังลา
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลพังลา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พังลา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคติดต่อที่นำโดยยุงลายเป็นพาหะนำโรคประจำปี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองแงะ จำนวน 106,250.00 บาท (หนึ่งแสนหกพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองแงะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 106,250.00 บาท (หนึ่งแสนหกพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองแงะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 404,345.90 บาท (สี่แสนสี่พันสามร้อยสี่สิบห้าบาทเก้าสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 106,250.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 106,250.00 บาท
จำนวนเงิน 106,250.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 106,250.00 บาท (หนึ่งแสนหกพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ