โครงการชุมชนคลองตันร่วมใจร่วมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ศาลาใหม่
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลศาลาใหม่
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ศาลาใหม่ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชุมชนคลองตันร่วมใจร่วมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มอสม.หมู่ที่ 4 บ้านคลองตัน จำนวน 10,125.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มอสม.หมู่ที่ 4 บ้านคลองตัน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 10,125.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กลุ่ม อสม. หมู่ที่ 4 บ้านคลองตัน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,172,437.81 บาท (หนึ่งล้านหนึ่งแสนเจ็ดหมื่นสองพันสี่ร้อยสามสิบเจ็ดบาทแปดสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 10,125.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 10,125.00 บาท
จำนวนเงิน 10,125.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 10,125.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ