โครงการเด็กคลองใหญ่พัฒนาการดี สูงดี สมส่วน ปี 2565
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองใหญ่
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลคลองใหญ่
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองใหญ่ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเด็กคลองใหญ่พัฒนาการดี สูงดี สมส่วน ปี 2565 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สตบ้านคลองใหญ่ จำนวน 15,000.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สตบ้านคลองใหญ่ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,000.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า สอ.บ้านคลองใหญ่ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 598,908.30 บาท (ห้าแสนเก้าหมื่นแปดพันเก้าร้อยแปดบาทสามสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,000.00 บาท
จำนวนเงิน 15,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,000.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ