ใกล้บ้าน ใกล้ใจ บริการเชิงรุก โดย อสม หมู่ที่ 4
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมื่นศรี
เรียน นายก อบต.นาหมื่นศรี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมื่นศรี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ใกล้บ้าน ใกล้ใจ บริการเชิงรุก โดย อสม หมู่ที่ 4 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม. หมู่ที่ 4 จำนวน 9,975.00 บาท (เก้าพันเก้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม. หมู่ที่ 4 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 9,975.00 บาท (เก้าพันเก้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) อาสาสมัครสาธารณสุข (อสม.บ้านไสเดือย) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,049,621.64 บาท (หนึ่งล้านสี่หมื่นเก้าพันหกร้อยยี่สิบเอ็ดบาทหกสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 9,975.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 9,975.00 บาท
จำนวนเงิน 9,975.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 9,975.00 บาท (เก้าพันเก้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ อาสาสมัครสาธารณสุข (อสม.บ้านไสเดือย)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ