กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. จัดเวทีพัฒนา ทักษะทีม หมอประจำครอบครัว หมอคนที่ 1  โดยเป็นตัวแทนของแต่ละหมู่บ้าน  รวม ๖๐  คน จำนวน 2 วัน
   

- วิเคราะห์ข้อมูลรายกลุ่มวัย - ออกแบบรูปแบบการเยี่ยมบ้าน แบบมีส่วนร่วม/กำหนดบทบาทหน้าที่/จัดทำแผน - มีการสาธิตและฝึกปฏิบัติการเยี่ยมบ้าน โดยมีประจำครอบครัวเป็นพี่เลี้ยง - สรุปข้อเรียนรู้ / แนวทางการติดตาม

มีเครือข่ายนักสุขภาพประจำครอบครัว ร้อยละ 100

ออกปฏิบัติงานตามแผนแบบบูรณาการ ร่วมกับทีมหมอประจำครอบครัว ในการดูแล แนะนำ ให้คำชี้แนะ และให้คำปรึกษาปัญหาสุขภาพในกลุ่มเป้าหมาย
นักสุขภาพประจำครอบครัว ติดตามต่อเนื่อง โดยเป็นพี่เลี้ยง ให้แก่ อาสาสมัครประจำครอบครัว หากในรายที่พบความผิดปกติและการช่วยเหลือ ประสานทีมหมอประจำครอบครัวต่อไป

ประชาชนที่ได้รับการเยี่ยม พบความผิดปกติ ส่งต่อ ร้อยละ 100

จัดทำแผนปฏิบัติงานและออกเยี่ยมในชุมชนและสนับสนุนชุดเยี่ยมบ้านแก่ผู้ด้อยโอกาสในชุมชน   ออกปฏิบัติงานตามแผนแบบบูรณาการ ร่วมกับทีมหมอประจำครอบครัว ในการดูแล แนะนำ ให้คำชี้แนะ และให้คำปรึกษาปัญหาสุขภาพในกลุ่มเป้าหมาย
นักสุขภาพประจำครอบครัว ติดตามต่อเนื่อง โดยเป็นพี่เลี้ยง ให้แก่ อาสาสมัครประจำครอบครัว หากในรายที่พบความผิดปกติและการช่วยเหลือ ประสานทีมหมอประจำครอบครัวต่อไป

-ประชาชนที่ได้รับการเยี่ยม พบความผิดปกติ ส่งต่อ ร้อยละ 100

จัดเวทีเชิงปฏิบัติการแกนนำชุมชน อาสาสมัครประจำครอบครัว ในการส่งเสริมสุขภาพตามกลุ่มวัยที่เป็นปัญหาเพื่อการติดตาม ในภาคทฤษฎีและภาคปฏิบัติ จำนวน 2 วัน จำนวน 100 คน (จาก 8 หมู่บ้าน) เพื่อการส่งเสริมความรู้การจัดการสุขภาพในชุมชนและการติดตามเยี่ยม
2.1 เด็ก 0-5 ปี 2.2 กลุ่มสตรีมีครรภ์ 2.3 กลุ่มป่วยด้วยโรคเรื้อรัง 2.4 กลุ่มผู้พิการและผู้ป่วยจิตเวช 2.5 กลุ่มผู้พิการ ผู้ป่วยจิตเวช 2.6 กลุ่มผู้สูงอายุติดเตียง ติดบ้าน 2.7 กลุ่มผู้ด้อยโอกาส ในชุมชน 3. จัดทำแผนปฏิบัติงานและออกเยี่ยมในชุมชนและสนับสนุนชุดเยี่ยมบ้านแก่ผู้ด้อยโอกาสในชุมชน

ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการติดตามเยี่ยมและการส่งเสริมสุขภาพที่ถูกต้องเหมาะสม ร้อยละ 100

จัดทำแผนปฏิบัติงานและออกเยี่ยมในชุมชนและสนับสนุนชุดเยี่ยมบ้านแก่ผู้ด้อยโอกาสในชุมชน ออกปฏิบัติงานตามแผนแบบบูรณาการ ร่วมกับทีมหมอประจำครอบครัว ในการดูแล แนะนำ ให้คำชี้แนะ และให้คำปรึกษาปัญหาสุขภาพในกลุ่มเป้าหมาย
นักสุขภาพประจำครอบครัว ติดตามต่อเนื่อง โดยเป็นพี่เลี้ยง ให้แก่ อาสาสมัครประจำครอบครัว หากในรายที่พบความผิดปกติและการช่วยเหลือ ประสานทีมหมอประจำครอบครัวต่อไป

ประชาชนที่ได้รับการเยี่ยม พบความผิดปกติ ส่งต่อ ร้อยละ 100