โครงการหมอประจำบ้านดูเเลทุกกลุ่มวัย ประจำปี 2565
จัดทำแผนปฏิบัติงานและออกเยี่ยมในชุมชนและสนับสนุนชุดเยี่ยมบ้านแก่ผู้ด้อยโอกาสในชุมชน
ออกปฏิบัติงานตามแผนแบบบูรณาการ ร่วมกับทีมหมอประจำครอบครัว ในการดูแล แนะนำ ให้คำชี้แนะ และให้คำปรึกษาปัญหาสุขภาพในกลุ่มเป้าหมาย
นักสุขภาพประจำครอบครัว ติดตามต่อเนื่อง โดยเป็นพี่เลี้ยง ให้แก่ อาสาสมัครประจำครอบครัว หากในรายที่พบความผิดปกติและการช่วยเหลือ ประสานทีมหมอประจำครอบครัวต่อไป
ประชาชนที่ได้รับการเยี่ยม พบความผิดปกติ ส่งต่อ ร้อยละ 100
จัดเวทีเชิงปฏิบัติการแกนนำชุมชน อาสาสมัครประจำครอบครัว ในการส่งเสริมสุขภาพตามกลุ่มวัยที่เป็นปัญหาเพื่อการติดตาม ในภาคทฤษฎีและภาคปฏิบัติ จำนวน 2 วัน จำนวน 100 คน (จาก 8 หมู่บ้าน) เพื่อการส่งเสริมความรู้การจัดการสุขภาพในชุมชนและการติดตามเยี่ยม
2.1 เด็ก 0-5 ปี
2.2 กลุ่มสตรีมีครรภ์
2.3 กลุ่มป่วยด้วยโรคเรื้อรัง
2.4 กลุ่มผู้พิการและผู้ป่วยจิตเวช
2.5 กลุ่มผู้พิการ ผู้ป่วยจิตเวช
2.6 กลุ่มผู้สูงอายุติดเตียง ติดบ้าน
2.7 กลุ่มผู้ด้อยโอกาส ในชุมชน
3. จัดทำแผนปฏิบัติงานและออกเยี่ยมในชุมชนและสนับสนุนชุดเยี่ยมบ้านแก่ผู้ด้อยโอกาสในชุมชน
ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการติดตามเยี่ยมและการส่งเสริมสุขภาพที่ถูกต้องเหมาะสม ร้อยละ 100
จัดทำแผนปฏิบัติงานและออกเยี่ยมในชุมชนและสนับสนุนชุดเยี่ยมบ้านแก่ผู้ด้อยโอกาสในชุมชน
ออกปฏิบัติงานตามแผนแบบบูรณาการ ร่วมกับทีมหมอประจำครอบครัว ในการดูแล แนะนำ ให้คำชี้แนะ และให้คำปรึกษาปัญหาสุขภาพในกลุ่มเป้าหมาย
นักสุขภาพประจำครอบครัว ติดตามต่อเนื่อง โดยเป็นพี่เลี้ยง ให้แก่ อาสาสมัครประจำครอบครัว หากในรายที่พบความผิดปกติและการช่วยเหลือ ประสานทีมหมอประจำครอบครัวต่อไป
-ประชาชนที่ได้รับการเยี่ยม พบความผิดปกติ ส่งต่อ ร้อยละ 100
ออกปฏิบัติงานตามแผนแบบบูรณาการ ร่วมกับทีมหมอประจำครอบครัว ในการดูแล แนะนำ ให้คำชี้แนะ และให้คำปรึกษาปัญหาสุขภาพในกลุ่มเป้าหมาย
นักสุขภาพประจำครอบครัว ติดตามต่อเนื่อง โดยเป็นพี่เลี้ยง ให้แก่ อาสาสมัครประจำครอบครัว หากในรายที่พบความผิดปกติและการช่วยเหลือ ประสานทีมหมอประจำครอบครัวต่อไป
ประชาชนที่ได้รับการเยี่ยม พบความผิดปกติ ส่งต่อ ร้อยละ 100
- จัดเวทีพัฒนา ทักษะทีม หมอประจำครอบครัว หมอคนที่ 1 โดยเป็นตัวแทนของแต่ละหมู่บ้าน รวม ๖๐ คน จำนวน 2 วัน
- วิเคราะห์ข้อมูลรายกลุ่มวัย - ออกแบบรูปแบบการเยี่ยมบ้าน แบบมีส่วนร่วม/กำหนดบทบาทหน้าที่/จัดทำแผน - มีการสาธิตและฝึกปฏิบัติการเยี่ยมบ้าน โดยมีประจำครอบครัวเป็นพี่เลี้ยง - สรุปข้อเรียนรู้ / แนวทางการติดตาม
มีเครือข่ายนักสุขภาพประจำครอบครัว ร้อยละ 100