โครงการ/กิจกรรม เยี่ยมแม่ ดูแลลูกสุขภาพของหญิงขณะตั้งครรภ์ และมารดาหลังคลอด
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแหน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลจะแหน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแหน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ/กิจกรรม เยี่ยมแม่ ดูแลลูกสุขภาพของหญิงขณะตั้งครรภ์ และมารดาหลังคลอด ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธานชมรมทีมแม่อาสา ตำบลจะแหน จำนวน 36,800.00 บาท (สามหมื่นหกพันแปดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธานชมรมทีมแม่อาสา ตำบลจะแหน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 36,800.00 บาท (สามหมื่นหกพันแปดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ประธานชมรมทีมแม่อาสา ตำบลจะแหน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 135,054.60 บาท (หนึ่งแสนสามหมื่นห้าพันห้าสิบสี่บาทหกสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 36,800.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 36,800.00 บาท
จำนวนเงิน 36,800.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 36,800.00 บาท (สามหมื่นหกพันแปดร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ