โครงการส่งเสริมทันตสุขภาพเด็กปฐมวัยด้วยนมโพรไบโอติกส์ (ศพด.บ้านควนโดน)
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลควนโดน
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลควนโดน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลควนโดน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมทันตสุขภาพเด็กปฐมวัยด้วยนมโพรไบโอติกส์ (ศพด.บ้านควนโดน) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศพด.บ้านควนโดน จำนวน 56,815.00 บาท (ห้าหมื่นหกพันแปดร้อยสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศพด.บ้านควนโดน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 56,815.00 บาท (ห้าหมื่นหกพันแปดร้อยสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านควนโดน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 432,838.25 บาท (สี่แสนสามหมื่นสองพันแปดร้อยสามสิบแปดบาทยี่สิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 56,815.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 56,815.00 บาท
จำนวนเงิน 56,815.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 56,815.00 บาท (ห้าหมื่นหกพันแปดร้อยสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ