โครงการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการติดเตียง และผู้ด้อยโอกาส
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ซากอ
เรียน นายก อบต.ซากอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ซากอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการติดเตียง และผู้ด้อยโอกาส ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มงานบริการปฐมภูมิและองค์รวม จำนวน 30,400.00 บาท (สามหมื่นสี่ร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มงานบริการปฐมภูมิและองค์รวม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 30,400.00 บาท (สามหมื่นสี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) บัญชีเงินบำรุงงานบัตรประกัน สุขภาพ รพ.ศรีสาคร จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 463,013.78 บาท (สี่แสนหกหมื่นสามพันสิบสามบาทเจ็ดสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 30,400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 30,400.00 บาท
จำนวนเงิน 30,400.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 30,400.00 บาท (สามหมื่นสี่ร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ