โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังพญา
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังพญา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลวังพญา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังพญา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังพญา ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานเลขากองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังพญา จำนวน 70,000.00 บาท (เจ็ดหมื่นบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานเลขากองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังพญา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 36,400.00 บาท (สามหมื่นหกพันสี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางปฐมรัตน์ เพียรมาก จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 520,994.76 บาท (ห้าแสนสองหมื่นเก้าร้อยเก้าสิบสี่บาทเจ็ดสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 36,400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 36,400.00 บาท
จำนวนเงิน 36,400.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 36,400.00 บาท (สามหมื่นหกพันสี่ร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ