โครงการปรับปรุงสิ่งแวดล้อม ป้องกันโรคไข้เลือดออก หมู่ที่ 6
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วัดขนุน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลวัดขนุน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วัดขนุน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปรับปรุงสิ่งแวดล้อม ป้องกันโรคไข้เลือดออก หมู่ที่ 6 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 6 จำนวน 15,415.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันสี่ร้อยสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 6 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,415.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันสี่ร้อยสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 6 ต.วัดขนุน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,317,115.18 บาท (หนึ่งล้านสามแสนหนึ่งหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยสิบห้าบาทสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,415.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,415.00 บาท
จำนวนเงิน 15,415.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,415.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันสี่ร้อยสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ