โครงการปรับปรุงสิ่งแวดล้อม ป้องกันโรคไข้เลือดออก หมู่ที่ 7
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วัดขนุน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลวัดขนุน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วัดขนุน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปรับปรุงสิ่งแวดล้อม ป้องกันโรคไข้เลือดออก หมู่ที่ 7 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 7 จำนวน 17,290.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันสองร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 7 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,290.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันสองร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่ 7 ต.วัดขนุน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,286,825.18 บาท (หนึ่งล้านสองแสนแปดหมื่นหกพันแปดร้อยยี่สิบห้าบาทสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,290.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,290.00 บาท
จำนวนเงิน 17,290.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,290.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันสองร้อยเก้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ