โครงการคัดกรองสุขภาพเด็กและบุคคลากร ศพด.อบต.บาโงย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโงย
เรียน ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลบาโงย
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโงย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองสุขภาพเด็กและบุคคลากร ศพด.อบต.บาโงย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลบาโงย จำนวน 23,100.00 บาท (สองหมื่นสามพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลบาโงย มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 23,100.00 บาท (สองหมื่นสามพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก อบต.บาโงย จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 205,167.52 บาท (สองแสนห้าพันหนึ่งร้อยหกสิบเจ็ดบาทห้าสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 23,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 23,100.00 บาท
จำนวนเงิน 23,100.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 23,100.00 บาท (สองหมื่นสามพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ