โครงการ รวมพลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพดี ด้วยตัวเรา
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปูยู
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลปูยู
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปูยู ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ รวมพลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพดี ด้วยตัวเรา ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ 1 บ้านเกาะยาว จำนวน 19,200.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันสองร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ 1 บ้านเกาะยาว มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 19,200.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันสองร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรม อาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ 1 บ้านเกาะยาว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 189,010.15 บาท (หนึ่งแสนแปดหมื่นเก้าพันสิบบาทสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 19,200.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 19,200.00 บาท
จำนวนเงิน 19,200.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 19,200.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันสองร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ