โครงการพัฒนาศักยภาพและระบบบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบางปู
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางปู
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลบางปุ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางปู ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาศักยภาพและระบบบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลบางปู ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลบางปู จำนวน 55,575.00 บาท (ห้าหมื่นห้าพันห้าร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลบางปู มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 11,675.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันหกร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายนิรันดร์แวจูนา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 434,588.31 บาท (สี่แสนสามหมื่นสี่พันห้าร้อยแปดสิบแปดบาทสามสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 11,675.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 11,675.00 บาท
จำนวนเงิน 11,675.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 11,675.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันหกร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ นายนิรันดร์แวจูนา
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ