โครงการสุขภาพดี ชีวีมีสุข ด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทย ปีงบประมาณ 2565
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลิพัง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลลิพัง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลิพัง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสุขภาพดี ชีวีมีสุข ด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทย ปีงบประมาณ 2565 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลิพัง จำนวน 28,882.00 บาท (สองหมื่นแปดพันแปดร้อยแปดสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลิพัง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 28,882.00 บาท (สองหมื่นแปดพันแปดร้อยแปดสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลิพัง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 390,682.25 บาท (สามแสนเก้าหมื่นหกร้อยแปดสิบสองบาทยี่สิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 28,882.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 28,882.00 บาท
จำนวนเงิน 28,882.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 28,882.00 บาท (สองหมื่นแปดพันแปดร้อยแปดสิบสองบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ