โครงการ“ชมรม อสม.ก้าวไกล ร่วมใจ พัฒนาสุขภาพ เป็นแบบอย่างที่ดี”
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบานา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บานา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ“ชมรม อสม.ก้าวไกล ร่วมใจ พัฒนาสุขภาพ เป็นแบบอย่างที่ดี” ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ตำบลบานา จำนวน 60,200.00 บาท (หกหมื่นสองร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ตำบลบานา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 60,200.00 บาท (หกหมื่นสองร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ตำบลบานา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,101,215.86 บาท (หนึ่งล้านหนึ่งแสนหนึ่งพันสองร้อยสิบห้าบาทแปดสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 60,200.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 60,200.00 บาท
จำนวนเงิน 60,200.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 60,200.00 บาท (หกหมื่นสองร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ตำบลบานา
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ