โครงการ การป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกบ้านพอเหมาะ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเตราะบอน
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลเตราะบอน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเตราะบอน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ การป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกบ้านพอเหมาะ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่5 ต.ทุ่งคล้า จำนวน 10,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่5 ต.ทุ่งคล้า มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 10,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่5 ต.ทุ่งคล้า จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 406,284.09 บาท (สี่แสนหกพันสองร้อยแปดสิบสี่บาทเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 10,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 10,100.00 บาท
จำนวนเงิน 10,100.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 10,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน หมู่ที่5 ต.ทุ่งคล้า
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ