โครงการสูงวัยสร้างสุข ลดความทุกข์ เพื่อชีวิตที่ดีกว่า
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลจะโหนง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสูงวัยสร้างสุข ลดความทุกข์ เพื่อชีวิตที่ดีกว่า ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่ที่ 5 จำนวน 25,150.00 บาท (สองหมื่นห้าพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่ที่ 5 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 25,150.00 บาท (สองหมื่นห้าพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่ที่ 5 จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 547,466.18 บาท (ห้าแสนสี่หมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยหกสิบหกบาทสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 25,150.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 25,150.00 บาท
จำนวนเงิน 25,150.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 25,150.00 บาท (สองหมื่นห้าพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ