โครงการหนูน้อยตำบลโกตาบารูโภชนาการสมส่วน พัฒนาการสมวัย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโกตาบารู
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลโกตาบารู
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโกตาบารู ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการหนูน้อยตำบลโกตาบารูโภชนาการสมส่วน พัฒนาการสมวัย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโกตาบารู จำนวน 55,580.00 บาท (ห้าหมื่นห้าพันห้าร้อยแปดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโกตาบารู มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 55,580.00 บาท (ห้าหมื่นห้าพันห้าร้อยแปดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางคอรีเยาะ สลีมิน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 203,863.35 บาท (สองแสนสามพันแปดร้อยหกสิบสามบาทสามสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 55,580.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 55,580.00 บาท
จำนวนเงิน 55,580.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 55,580.00 บาท (ห้าหมื่นห้าพันห้าร้อยแปดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ