โครงการป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น (สวรรค์ในบ้าน)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโกตาบารู
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลโกตาบารู
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโกตาบารู ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น (สวรรค์ในบ้าน) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธานสภาเด็กและเยาวชนตำบลโกตาบารู จำนวน 55,100.00 บาท (ห้าหมื่นห้าพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ประธานสภาเด็กและเยาวชนตำบลโกตาบารู มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 55,100.00 บาท (ห้าหมื่นห้าพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายอับดุลฟาตัส โต๊ะอุง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 148,763.35 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นแปดพันเจ็ดร้อยหกสิบสามบาทสามสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 55,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 55,100.00 บาท
จำนวนเงิน 55,100.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 55,100.00 บาท (ห้าหมื่นห้าพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ