โครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้ป่วยติดเตียง/ผู้พิการ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลนาท่ามใต้
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้ป่วยติดเตียง/ผู้พิการ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านระดับตำบล บ้านนาท่าม (ชมรม อสม.บ้านนาท่าม) จำนวน 24,995.00 บาท (สองหมื่นสี่พันเก้าร้อยเก้าสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านระดับตำบล บ้านนาท่าม (ชมรม อสม.บ้านนาท่าม) มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 24,995.00 บาท (สองหมื่นสี่พันเก้าร้อยเก้าสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายจวน ประภา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 329,526.92 บาท (สามแสนสองหมื่นเก้าพันห้าร้อยยี่สิบหกบาทเก้าสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 24,995.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 24,995.00 บาท
จำนวนเงิน 24,995.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 24,995.00 บาท (สองหมื่นสี่พันเก้าร้อยเก้าสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ