โครงการวัยเรียนสาบัน ยิ้มมั่นใจ รวมพลังสร้างฟันแข็งแรง ปี 2565
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สาบัน
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลสาบัน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สาบัน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการวัยเรียนสาบัน ยิ้มมั่นใจ รวมพลังสร้างฟันแข็งแรง ปี 2565 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสาบัน จำนวน 13,780.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันเจ็ดร้อยแปดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสาบัน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 13,780.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันเจ็ดร้อยแปดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายแวสะอูดี เบ็ญฮาวัน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 300,098.43 บาท (สามแสนเก้าสิบแปดบาทสี่สิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 13,780.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 13,780.00 บาท
จำนวนเงิน 13,780.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 13,780.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันเจ็ดร้อยแปดสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสาบัน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ