คัดกรองความดันโลหิตสูง-เบาหวาน หมู่ที่ 5
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองใหญ่
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลคลองใหญ่
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองใหญ่ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม คัดกรองความดันโลหิตสูง-เบาหวาน หมู่ที่ 5 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อสม หมู่ที่ 5 จำนวน 13,520.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันห้าร้อยยี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อสม หมู่ที่ 5 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 13,520.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันห้าร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายสัญญา สุริยันต์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 938,372.17 บาท (เก้าแสนสามหมื่นแปดพันสามร้อยเจ็ดสิบสองบาทสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 13,520.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 13,520.00 บาท
จำนวนเงิน 13,520.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 13,520.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันห้าร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ