โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการควบคุมและป้องกันโรคความดัน/เบาหวาน รพ.สิเกา
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ่อหิน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบ่อหิน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ่อหิน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการควบคุมและป้องกันโรคความดัน/เบาหวาน รพ.สิเกา ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) นางสาวกนกกาญจน์ขวัญทอง จำนวน 11,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) นางสาวกนกกาญจน์ขวัญทอง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 11,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวกนกกาญจน์ขวัญทอง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 0.00 บาท (บาทถ้วน)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 11,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 11,100.00 บาท
จำนวนเงิน 11,100.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 11,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ นางสาวกนกกาญจน์ขวัญทอง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ