อาสาจิตเดินสุขภาพดี “เพื่อคนเขารูปช้าง"
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองเขารูปช้าง
เรียน นายกเทศมนตรีเมืองเขารูปช้าง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองเขารูปช้าง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม อาสาจิตเดินสุขภาพดี “เพื่อคนเขารูปช้าง" ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาจิตสาธารณะ เพื่อเขารูปช้าง จำนวน 126,400.00 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นหกพันสี่ร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาจิตสาธารณะ เพื่อเขารูปช้าง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 126,400.00 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นหกพันสี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางทรงศรี เพ็งสุริยา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 999,597.47 บาท (เก้าแสนเก้าหมื่นเก้าพันห้าร้อยเก้าสิบเจ็ดบาทสี่สิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 126,400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 126,400.00 บาท
จำนวนเงิน 126,400.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 126,400.00 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นหกพันสี่ร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรมอาสาจิตสาธารณะ เพื่อเขารูปช้าง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ