โครงการเตรียมความพร้อมเพื่อการ "ชะลอไต ชะลอวัย" ในกลุ่มเสี่ยงประจำปีงบประมาณ 2566
แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
โครงการ
“ โครงการเตรียมความพร้อมเพื่อการ "ชะลอไต ชะลอวัย" ในกลุ่มเสี่ยงประจำปีงบประมาณ 2566 ”
ตำบลหารเทา อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
หัวหน้าโครงการ
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านฝาละมี
ได้รับการสนับสนุนโดย กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา
พฤศจิกายน 2566
ชื่อโครงการ โครงการเตรียมความพร้อมเพื่อการ "ชะลอไต ชะลอวัย" ในกลุ่มเสี่ยงประจำปีงบประมาณ 2566
ที่อยู่ ตำบลหารเทา อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ 66-L3339-01-03 เลขที่ข้อตกลง 14/2566
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 กรกฎาคม 2566 ถึง 30 พฤศจิกายน 2566
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการเตรียมความพร้อมเพื่อการ "ชะลอไต ชะลอวัย" ในกลุ่มเสี่ยงประจำปีงบประมาณ 2566 จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลหารเทา อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการเตรียมความพร้อมเพื่อการ "ชะลอไต ชะลอวัย" ในกลุ่มเสี่ยงประจำปีงบประมาณ 2566
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการเตรียมความพร้อมเพื่อการ "ชะลอไต ชะลอวัย" ในกลุ่มเสี่ยงประจำปีงบประมาณ 2566 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลหารเทา อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 66-L3339-01-03 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 กรกฎาคม 2566 - 30 พฤศจิกายน 2566 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 43,300.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ »
บทคัดย่อ »
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล »
วัตถุประสงค์โครงการ »
กิจกรรม/การดำเนินงาน »
กลุ่มเป้าหมาย »
ผลลัพธ์ที่ได้ »
การประเมินผล »
ปัญหาและอุปสรรค »
ข้อเสนอแนะ »
เอกสารประกอบอื่นๆ »
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
จากสถานการณ์โรคไตของประเทศไทยว่า สมาคมโรคไตคาดการณ์ว่าขณะนี้คนไทยป่วยเป็นโรคไตเรื้อรังประมาณ 8 ล้านคน ในจำนวนนี้เป็นผู้ป่วยอยู่ในระยะสุดท้าย 2 แสนคน มีผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้นปีละประมาณ 10,000 คน รอการผ่าตัดเปลี่ยนไตใหม่ประมาณ 40,000 คน ได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายไตเพียงปีละ 400 รายเท่านั้น โดยใช้เวลารอประมาณ 3 ปี มีผู้เสียชีวิตจากไตวายปีละ 13,000 กว่าคน ซึ่ง 1 ใน 3 อายุน้อยกว่า 60 ปี ผู้ป่วยไต 1 คนจะมีค่าใช้จ่ายเฉลี่ยอยู่ที่ 30,000 บาทต่อคนต่อเดือน เพราะต้องได้รับการฟอกไตด้วยวิธีฟอกเลือด หรือล้างไตผ่านหน้าท้อง ซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูง ทำให้แต่ละปีต้องใช้งบประมาณถึง 3 พันล้านบาท และคาดว่าในปี 2560 อาจต้องใช้งบประมาณถึงกว่า 17,000 ล้านบาท โดยปัจจุบันภาครัฐให้สิทธิประชาชนทุกคนในการฟอกไตผ่านช่องท้องฟรี นอกจากนี้เมื่อป่วยยังทำให้คุณภาพชีวิตต่ำลง เสี่ยงการติดเชื้อแทรกซ้อนและไม่สามารถทำงานได้ตามปกติด้วย
จากผลการดำเนินงานรักษาพยาบาลและคัดกรองภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงของ โรงพยาบาลพัทลุงและโรงพยาบาลปากพะยูน พบว่า อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางไตของผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้นทุกปี ในปี พ.ศ. 2565มีผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงจำนวน 555 คน เริ่มมีภาวะไตเสื่อม CKD ≥ Stage 4 และผู้ป่วยจำนวน 180 คนที่มีภาวะไตเสื่อมระดับ 3B คิดเป็นร้อยละ 32.43 จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มงวดเพื่อลดการฟอกไตในอนาคตกระทรวงสาธารณสุขได้ร่วมกับภาคีเครือข่าย จัดทำแนวทางการพัฒนาเครือข่ายระบบบริการสาขาโรคไต มีเป้าหมายใน 5 ปี ตั้งแต่ พ.ศ. 2560- 2565 เพื่อลดกลุ่มเสี่ยง ชะลอการเสื่อมของไตในผู้ป่วยไตเรื้อรังทุกระยะ เพิ่มการเข้าถึงบริการโรคไตที่มีคุณภาพเสมอภาคทุกเครือข่ายกลุ่มงานการพยาบาลชุมชน โรงพยาบาลพัทลุง จึงได้จัดทำโครงการผู้ดูแลช่วยชะลอไตวายในผู้ป่วยเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง เพื่อชะลอภาวะไตเสื่อมและป้องกันไม่ให้ไตวายอันจะส่งผลต่อการต้องล้างไตในเวลาต่อมาด้วยสถานการณ์การเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยไตในเขต รับผิดชอบ รพ.สต.บ้านฝาละมีมีผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง และโรคไตมีแนวโน้นเพิ่มขึ้น ประกอบกับที่ผ่านมากลุ่มเสี่ยงส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าตนเองป่วยเป็นโรค หรือมีภาวะของโรคอยู่ในร่างกาย เมื่อตรวจพบจนการดำเนินของโรคเข้าสู่ระยะรุนแรง จะไม่สามารภถพยุงอาการและไม่สามารถรักษาได้ทันท่วงที ทำให้เกิดอันตรายถึงแก่ชีวิตในที่สุด
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- 1.เพื่อการเฝ้าระวังและคัดกรองภาวะไตของกลุ่มประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ซึ่งถือเป็นกลุ่มวัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค
- เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย
- 2.เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจและมีพฤติกรรมการปฏิบัติตนที่เหมาะสม เพื่อชะลอภาวการณ์เกิดโรคไต ชะลอวัยในกลุ่มเสี่ยง
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- อสม. แลกเปลี่ยนเรียนรู้ เพื่อค้นหา คัดกรอง ประเมินผล และติดตาม ผู้ป่วยโรคความดัน เบาหวาน เพื่อชะลอการเกิดภาวะไตก่อนวัยอันควร
- อบรมให้ความรู้เรื่องพฤติกรรมการกินอาหารที่ถูกวิธีสำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ญาติและประชาชนที่มีภาวะเสี่ยง
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
250
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1.อสม.แต่ละชุมชน มีความรู้ และสามารถค้นหา คัดกรอง ประเมินและติดตามผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน และโรคเรื้อรังอื่นๆในชุมชน เพิ่มขึ้น ร้อยละ 80
2.ผู้ป่ายโรคเรื้อรัง ญาติ และประชาชนที่มีภาวะเสี่ยง มีความรู้เรื่องพฤติกรรมการอาหารที่ถูกวิธีเพิ่มขึ้น
3.อุบัติการณ์การเกิดภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายในเขตรับผิดชอบลดลง
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
1
1.เพื่อการเฝ้าระวังและคัดกรองภาวะไตของกลุ่มประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ซึ่งถือเป็นกลุ่มวัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค
ตัวชี้วัด : ร้อยละ100 ของกลุ่มเสี่ยงที่เข้ารับการอบรมได้รับการคัิดกรองภาวะไต
56.00
100.00
2
เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย
ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ลดลง
10.00
5.00
3
2.เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจและมีพฤติกรรมการปฏิบัติตนที่เหมาะสม เพื่อชะลอภาวการณ์เกิดโรคไต ชะลอวัยในกลุ่มเสี่ยง
ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจ และมีพฤติกรรการปฏิบัติตนที่เหมาะสมยิ่งขึ้น
56.00
80.00
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
250
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
-
กลุ่มผู้สูงอายุ
-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
250
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
-
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1.เพื่อการเฝ้าระวังและคัดกรองภาวะไตของกลุ่มประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ซึ่งถือเป็นกลุ่มวัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค (2) เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย (3) 2.เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจและมีพฤติกรรมการปฏิบัติตนที่เหมาะสม เพื่อชะลอภาวการณ์เกิดโรคไต ชะลอวัยในกลุ่มเสี่ยง
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) อสม. แลกเปลี่ยนเรียนรู้ เพื่อค้นหา คัดกรอง ประเมินผล และติดตาม ผู้ป่วยโรคความดัน เบาหวาน เพื่อชะลอการเกิดภาวะไตก่อนวัยอันควร (2) อบรมให้ความรู้เรื่องพฤติกรรมการกินอาหารที่ถูกวิธีสำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ญาติและประชาชนที่มีภาวะเสี่ยง
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *- บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
- หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
โครงการเตรียมความพร้อมเพื่อการ "ชะลอไต ชะลอวัย" ในกลุ่มเสี่ยงประจำปีงบประมาณ 2566 จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ 66-L3339-01-03
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านฝาละมี )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
โครงการ
“ โครงการเตรียมความพร้อมเพื่อการ "ชะลอไต ชะลอวัย" ในกลุ่มเสี่ยงประจำปีงบประมาณ 2566 ”
ตำบลหารเทา อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
หัวหน้าโครงการ
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านฝาละมี
พฤศจิกายน 2566
ที่อยู่ ตำบลหารเทา อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ 66-L3339-01-03 เลขที่ข้อตกลง 14/2566
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 กรกฎาคม 2566 ถึง 30 พฤศจิกายน 2566
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการเตรียมความพร้อมเพื่อการ "ชะลอไต ชะลอวัย" ในกลุ่มเสี่ยงประจำปีงบประมาณ 2566 จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลหารเทา อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการเตรียมความพร้อมเพื่อการ "ชะลอไต ชะลอวัย" ในกลุ่มเสี่ยงประจำปีงบประมาณ 2566
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการเตรียมความพร้อมเพื่อการ "ชะลอไต ชะลอวัย" ในกลุ่มเสี่ยงประจำปีงบประมาณ 2566 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลหารเทา อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 66-L3339-01-03 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 กรกฎาคม 2566 - 30 พฤศจิกายน 2566 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 43,300.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ | » |
บทคัดย่อ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
วัตถุประสงค์โครงการ | » |
กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
กลุ่มเป้าหมาย | » |
ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
การประเมินผล | » |
ปัญหาและอุปสรรค | » |
ข้อเสนอแนะ | » |
เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
จากสถานการณ์โรคไตของประเทศไทยว่า สมาคมโรคไตคาดการณ์ว่าขณะนี้คนไทยป่วยเป็นโรคไตเรื้อรังประมาณ 8 ล้านคน ในจำนวนนี้เป็นผู้ป่วยอยู่ในระยะสุดท้าย 2 แสนคน มีผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้นปีละประมาณ 10,000 คน รอการผ่าตัดเปลี่ยนไตใหม่ประมาณ 40,000 คน ได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายไตเพียงปีละ 400 รายเท่านั้น โดยใช้เวลารอประมาณ 3 ปี มีผู้เสียชีวิตจากไตวายปีละ 13,000 กว่าคน ซึ่ง 1 ใน 3 อายุน้อยกว่า 60 ปี ผู้ป่วยไต 1 คนจะมีค่าใช้จ่ายเฉลี่ยอยู่ที่ 30,000 บาทต่อคนต่อเดือน เพราะต้องได้รับการฟอกไตด้วยวิธีฟอกเลือด หรือล้างไตผ่านหน้าท้อง ซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูง ทำให้แต่ละปีต้องใช้งบประมาณถึง 3 พันล้านบาท และคาดว่าในปี 2560 อาจต้องใช้งบประมาณถึงกว่า 17,000 ล้านบาท โดยปัจจุบันภาครัฐให้สิทธิประชาชนทุกคนในการฟอกไตผ่านช่องท้องฟรี นอกจากนี้เมื่อป่วยยังทำให้คุณภาพชีวิตต่ำลง เสี่ยงการติดเชื้อแทรกซ้อนและไม่สามารถทำงานได้ตามปกติด้วย จากผลการดำเนินงานรักษาพยาบาลและคัดกรองภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงของ โรงพยาบาลพัทลุงและโรงพยาบาลปากพะยูน พบว่า อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางไตของผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้นทุกปี ในปี พ.ศ. 2565มีผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงจำนวน 555 คน เริ่มมีภาวะไตเสื่อม CKD ≥ Stage 4 และผู้ป่วยจำนวน 180 คนที่มีภาวะไตเสื่อมระดับ 3B คิดเป็นร้อยละ 32.43 จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มงวดเพื่อลดการฟอกไตในอนาคตกระทรวงสาธารณสุขได้ร่วมกับภาคีเครือข่าย จัดทำแนวทางการพัฒนาเครือข่ายระบบบริการสาขาโรคไต มีเป้าหมายใน 5 ปี ตั้งแต่ พ.ศ. 2560- 2565 เพื่อลดกลุ่มเสี่ยง ชะลอการเสื่อมของไตในผู้ป่วยไตเรื้อรังทุกระยะ เพิ่มการเข้าถึงบริการโรคไตที่มีคุณภาพเสมอภาคทุกเครือข่ายกลุ่มงานการพยาบาลชุมชน โรงพยาบาลพัทลุง จึงได้จัดทำโครงการผู้ดูแลช่วยชะลอไตวายในผู้ป่วยเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง เพื่อชะลอภาวะไตเสื่อมและป้องกันไม่ให้ไตวายอันจะส่งผลต่อการต้องล้างไตในเวลาต่อมาด้วยสถานการณ์การเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยไตในเขต รับผิดชอบ รพ.สต.บ้านฝาละมีมีผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง และโรคไตมีแนวโน้นเพิ่มขึ้น ประกอบกับที่ผ่านมากลุ่มเสี่ยงส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าตนเองป่วยเป็นโรค หรือมีภาวะของโรคอยู่ในร่างกาย เมื่อตรวจพบจนการดำเนินของโรคเข้าสู่ระยะรุนแรง จะไม่สามารภถพยุงอาการและไม่สามารถรักษาได้ทันท่วงที ทำให้เกิดอันตรายถึงแก่ชีวิตในที่สุด
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- 1.เพื่อการเฝ้าระวังและคัดกรองภาวะไตของกลุ่มประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ซึ่งถือเป็นกลุ่มวัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค
- เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย
- 2.เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจและมีพฤติกรรมการปฏิบัติตนที่เหมาะสม เพื่อชะลอภาวการณ์เกิดโรคไต ชะลอวัยในกลุ่มเสี่ยง
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- อสม. แลกเปลี่ยนเรียนรู้ เพื่อค้นหา คัดกรอง ประเมินผล และติดตาม ผู้ป่วยโรคความดัน เบาหวาน เพื่อชะลอการเกิดภาวะไตก่อนวัยอันควร
- อบรมให้ความรู้เรื่องพฤติกรรมการกินอาหารที่ถูกวิธีสำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ญาติและประชาชนที่มีภาวะเสี่ยง
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
กลุ่มวัยทำงาน | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 250 | |
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1.อสม.แต่ละชุมชน มีความรู้ และสามารถค้นหา คัดกรอง ประเมินและติดตามผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน และโรคเรื้อรังอื่นๆในชุมชน เพิ่มขึ้น ร้อยละ 80 2.ผู้ป่ายโรคเรื้อรัง ญาติ และประชาชนที่มีภาวะเสี่ยง มีความรู้เรื่องพฤติกรรมการอาหารที่ถูกวิธีเพิ่มขึ้น 3.อุบัติการณ์การเกิดภาวะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายในเขตรับผิดชอบลดลง
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
---|---|---|
ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
---|---|---|---|---|---|
1 | 1.เพื่อการเฝ้าระวังและคัดกรองภาวะไตของกลุ่มประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ซึ่งถือเป็นกลุ่มวัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค ตัวชี้วัด : ร้อยละ100 ของกลุ่มเสี่ยงที่เข้ารับการอบรมได้รับการคัิดกรองภาวะไต |
56.00 | 100.00 |
|
|
2 | เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ลดลง |
10.00 | 5.00 |
|
|
3 | 2.เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจและมีพฤติกรรมการปฏิบัติตนที่เหมาะสม เพื่อชะลอภาวการณ์เกิดโรคไต ชะลอวัยในกลุ่มเสี่ยง ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจ และมีพฤติกรรการปฏิบัติตนที่เหมาะสมยิ่งขึ้น |
56.00 | 80.00 |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
---|---|---|---|
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 250 | ||
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 250 | ||
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1.เพื่อการเฝ้าระวังและคัดกรองภาวะไตของกลุ่มประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ซึ่งถือเป็นกลุ่มวัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค (2) เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย (3) 2.เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจและมีพฤติกรรมการปฏิบัติตนที่เหมาะสม เพื่อชะลอภาวการณ์เกิดโรคไต ชะลอวัยในกลุ่มเสี่ยง
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) อสม. แลกเปลี่ยนเรียนรู้ เพื่อค้นหา คัดกรอง ประเมินผล และติดตาม ผู้ป่วยโรคความดัน เบาหวาน เพื่อชะลอการเกิดภาวะไตก่อนวัยอันควร (2) อบรมให้ความรู้เรื่องพฤติกรรมการกินอาหารที่ถูกวิธีสำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ญาติและประชาชนที่มีภาวะเสี่ยง
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
---|---|---|
|
|
|
โครงการเตรียมความพร้อมเพื่อการ "ชะลอไต ชะลอวัย" ในกลุ่มเสี่ยงประจำปีงบประมาณ 2566 จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ 66-L3339-01-03
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านฝาละมี )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......