โครงการเฝ้าระวังและป้องกันโรคไข้เลือดออกชุมชนบ้านทุ่งโดน 2
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์
เรียน นายก เทศมนตรีเมืองคอหงส์
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเฝ้าระวังและป้องกันโรคไข้เลือดออกชุมชนบ้านทุ่งโดน 2 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุขชุมชนบ้านทุ่งโดน 2 จำนวน 21,650.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มอาสาสมัครสาธารณสุขชุมชนบ้านทุ่งโดน 2 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 21,650.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชุมชนบ้านทุ่งโดน ๒ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 2,233,521.24 บาท (สองล้านสองแสนสามหมื่นสามพันห้าร้อยยี่สิบเอ็ดบาทยี่สิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 21,650.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 21,650.00 บาท
จำนวนเงิน 21,650.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 21,650.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชุมชนบ้านทุ่งโดน ๒
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ
