โครงการสุขภาพดี ด้วยฮูล่าฮูป
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่ทอม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลแม่ทอม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่ทอม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสุขภาพดี ด้วยฮูล่าฮูป ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนวัดนารังนก จำนวน 20,943.00 บาท (สองหมื่นเก้าร้อยสี่สิบสามบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนวัดนารังนก มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 20,943.00 บาท (สองหมื่นเก้าร้อยสี่สิบสามบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางเพียงใจ สุขศรีสังข์ ผู้อำนวยการโรงเรียนบ้านหนองม่วง รักษาการในตำแหน่งผู้อำนวยการโรงเรียนวัดนารังน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 57,760.55 บาท (ห้าหมื่นเจ็ดพันเจ็ดร้อยหกสิบบาทห้าสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 20,943.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 20,943.00 บาท
จำนวนเงิน 20,943.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 20,943.00 บาท (สองหมื่นเก้าร้อยสี่สิบสามบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ