โครงการกายอุปกรณ์
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ภูเขาทอง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลภูเขาทอง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ภูเขาทอง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการกายอุปกรณ์ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและผู้ด้อยโอกาสตำบลภูเขาทอง จำนวน 24,740.00 บาท (สองหมื่นสี่พันเจ็ดร้อยสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและผู้ด้อยโอกาสตำบลภูเขาทอง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 24,740.00 บาท (สองหมื่นสี่พันเจ็ดร้อยสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายสัณฐิติสุข แก้วคง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 29,671.16 บาท (สองหมื่นเก้าพันหกร้อยเจ็ดสิบเอ็ดบาทสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 24,740.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 24,740.00 บาท
จำนวนเงิน 24,740.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 24,740.00 บาท (สองหมื่นสี่พันเจ็ดร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ