โครงการบริหารกองทุนสุขภาพตำบลวัดสน (ประชุมคณะอนุกรรมการและคณะทำงานเพื่่อช่วยเหลือการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น องค์การบริหารส่วนตำบลวัดสน)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วัดสน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลวัดสน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วัดสน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารกองทุนสุขภาพตำบลวัดสน (ประชุมคณะอนุกรรมการและคณะทำงานเพื่่อช่วยเหลือการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น องค์การบริหารส่วนตำบลวัดสน) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) นายศุภวัฒน์ ศรีบัวลา จำนวน 2,070.00 บาท (สองพันเจ็ดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) นายศุภวัฒน์ ศรีบัวลา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 2,070.00 บาท (สองพันเจ็ดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายศุภวัฒน์ ศรีบัวลา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 129,695.04 บาท (หนึ่งแสนสองหมื่นเก้าพันหกร้อยเก้าสิบห้าบาทสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 2,070.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 2,070.00 บาท
จำนวนเงิน 2,070.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 2,070.00 บาท (สองพันเจ็ดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ