โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลแม่ขรี
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแม่ขรี
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลแม่ขรี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแม่ขรี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลแม่ขรี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลแม่ขรี จำนวน 85,200.00 บาท (แปดหมื่นห้าพันสองร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลแม่ขรี มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 2,375.00 บาท (สองพันสามร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายพรชัย แก้วบัณฑิตย์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 305,257.08 บาท (สามแสนห้าพันสองร้อยห้าสิบเจ็ดบาทแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 2,375.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 2,375.00 บาท
จำนวนเงิน 2,375.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 2,375.00 บาท (สองพันสามร้อยเจ็ดสิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ นายพรชัย แก้วบัณฑิตย์
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ