โครงการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ และการป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (โรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลสุคิริน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ และการป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (โรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านน้ำตก จำนวน 19,270.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันสองร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านน้ำตก มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 19,270.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันสองร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวนูรลุฏฟะห์ มะโซ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 25,526.66 บาท (สองหมื่นห้าพันห้าร้อยยี่สิบหกบาทหกสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 19,270.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 19,270.00 บาท
จำนวนเงิน 19,270.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 19,270.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันสองร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ