โครงการรณรงค์การป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกตำบลโคกหล่อหมู่ที่ 9
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกหล่อ
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลโคกหล่อ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกหล่อ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรณรงค์การป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกตำบลโคกหล่อหมู่ที่ 9 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขตำบลโคกหล่อ หมู่ที่ 9 จำนวน 44,212.00 บาท (สี่หมื่นสี่พันสองร้อยสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขตำบลโคกหล่อ หมู่ที่ 9 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 44,212.00 บาท (สี่หมื่นสี่พันสองร้อยสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) 1) นางมลิวัลย์ พละพิทักษ์ 2) นางพินญา ใจบุญ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 695,983.23 บาท (หกแสนเก้าหมื่นห้าพันเก้าร้อยแปดสิบสามบาทยี่สิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 44,212.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 44,212.00 บาท
จำนวนเงิน 44,212.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 44,212.00 บาท (สี่หมื่นสี่พันสองร้อยสิบสองบาทถ้วน)
จ่ายให้ อาสาสมัครสาธารณสุขตำบลโคกหล่อ หมู่ที่ 9
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ