โครงการ 3 นิ้ว 3 สัมผัส สกัดมะเร็งเต้านม
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางปอ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบางปอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางปอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ 3 นิ้ว 3 สัมผัส สกัดมะเร็งเต้านม ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางปอ จำนวน 36,250.00 บาท (สามหมื่นหกพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางปอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 36,250.00 บาท (สามหมื่นหกพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาววฤณดา นนท์ธีระบวร จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 286,976.57 บาท (สองแสนแปดหมื่นหกพันเก้าร้อยเจ็ดสิบหกบาทห้าสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 36,250.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 36,250.00 บาท
จำนวนเงิน 36,250.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 36,250.00 บาท (สามหมื่นหกพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ