โครงการชุมชนร่วมใจ พิชิตยุงร้าย ทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายและป้องกันภัยโรคไข้เลือดออก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเนาะแมเราะ
เรียน ประธานคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลตาเนาะแมเราะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเนาะแมเราะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชุมชนร่วมใจ พิชิตยุงร้าย ทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายและป้องกันภัยโรคไข้เลือดออก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้าน กม.18 จำนวน 50,040.00 บาท (ห้าหมื่นสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้าน กม.18 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 50,040.00 บาท (ห้าหมื่นสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกม.18 จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 900,431.08 บาท (เก้าแสนสี่ร้อยสามสิบเอ็ดบาทแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 50,040.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 50,040.00 บาท
จำนวนเงิน 50,040.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 50,040.00 บาท (ห้าหมื่นสี่สิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินบำรุงบริการทางการแพทย์ สอ.บ้าน กม.18
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ