โครงการส่งเสริมสุขภาพด้วยฮูล่าฮูป
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพด้วยฮูล่าฮูป ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนบ้านหนองยายแม็ม จำนวน 8,480.00 บาท (แปดพันสี่ร้อยแปดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนบ้านหนองยายแม็ม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 8,480.00 บาท (แปดพันสี่ร้อยแปดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินอุดหนุนอื่น โรงเรียนบ้านหนองยายแม็ม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 316,102.59 บาท (สามแสนหนึ่งหมื่นหกพันหนึ่งร้อยสองบาทห้าสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 8,480.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 8,480.00 บาท
จำนวนเงิน 8,480.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 8,480.00 บาท (แปดพันสี่ร้อยแปดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ