กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

stars
1. รายละเอียดโครงการ
ชื่อโครงการ โครงการเยี่ยมบ้าน ด้วยใจ ใกล้หมอครอบครัว ปี 2566
รหัสโครงการ 2566-L6896-01-03
ประเภทการสนับสนุน ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ โรงพยาบาลตรัง
วันที่อนุมัติ 19 ธันวาคม 2565
ระยะเวลาดำเนินโครงการ 1 มกราคม 2566 - 30 กันยายน 2566
กำหนดวันส่งรายงาน 31 ตุลาคม 2566
งบประมาณ 18,730.00 บาท
ผู้รับผิดชอบโครงการ นางกรองแก้ว ทองเรืองสุกใส
พี่เลี้ยงโครงการ
พื้นที่ดำเนินการ ตำบลทับเที่ยง อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ละติจูด-ลองจิจูด 7.559,99.616place
stars
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานผู้สูงอายุ , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง , แผนงานคนพิการ
stars
3. งวดสำหรับการทำรายงาน
stars
4. กลุ่มเป้าหมาย

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
stars
5. หลักการและเหตุผล/สถานการณ์
สถานการณ์ปัญหาขนาด

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

ชุมชนในเขตเทศบาลนครตรัง มีผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่บ้าน Home Health Care ข้อมูล ณ กันยายน 256๕ มีผู้ป่วยที่ต้องเยี่ยมบ้าน จำนวน 323 ราย ซึ่งผู้ป่วยแต่ละรายจะมีสภาพปัญหาที่แตกต่างกัน โดยแบ่งตามระดับความรุนแรงของผู้ป่วยและความต้องการ การช่วยเหลือที่บ้าน โดยมีทั้งผู้ป่วยที่ช่วยเหลือตนได้บ้าง จำนวน 98 ราย ช่วยตนเองได้เล็กน้อย จำนวน ๑๓4 ราย ช่วยเหลือตนเองไม่ได้และมีภาวะแทรกซ้อนที่จำเป็นต้องดูแลต่อเนื่องที่บ้าน จำนวน 91 ราย และผู้ป่วยที่ต้องได้รับการช่วยเหลือทำหัตถการทั้งสิ้น 81 ราย โดยแยกเป็นหัตถการทั้งหมด 100 หัตถการ ดังนี้ Nasogastric tube(NG) 39 หัตถการ Foley’s cath 18 หัตถการ Tracheostomy 18 หัตถการ แผลกดทับ 10 หัตถการ แผลอื่นๆ 15 หัตถการ โดยผู้ป่วย Home Health Care มีข้อจำกัดการเคลื่อนไหว และการดูแลตนเอง ทำให้การพาผู้ป่วยมาโรงพยาบาล มีความยากลำบาก บางครั้งก็ไม่ได้มาตามนัด ทำให้ขาดยา และไม่ได้รับการดูแล /เปลี่ยนสายในหัตถการต่าง ทำให้เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนและติดเชื้อ และขาดการดูแลที่ถูกต้อง และในแต่ละปีจะมีผู้ป่วย Home Health Care รายใหม่เฉลี่ยปีละ 150 – 200 ราย ซึ่งผู้ดูแลผู้ป่วย Home Health Care ต้องการความรู้และทักษะ ในการดูแลตามสภาพผู้ป่วยในแต่ละราย เพื่อที่จะ ฟื้นฟูสภาพ ส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วย รวมถึงป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน หรือไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ซับซ้อนมากขึ้น กลุ่มงานเวชกรรมสังคม กลุ่มภารกิจด้านบริการปฐมภูมิ โรงพยาบาลตรัง ได้เล็งเห็นความสำคัญของการดูแลผู้ป่วย Home Health Care จึงได้จัดทำ “ โครงการเยี่ยมบ้าน ด้วยใจ ใกล้หมอครอบครัว ปี 2566 ” ขึ้น เพื่อให้ผู้ป่วย Home Health Care ได้รับการดูแลที่บ้านครอบคลุมในชุมชน แบบองค์รวมและผู้ดูแลได้มีความรู้ที่ถูกต้อง และลดช่องว่างของการเข้าถึงบริการในผู้ป่วยติดเตียงและมีหัตถการต่าง  เพื่อจะได้ฟื้นฟูสภาพและป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคที่ป่วยและสามารถกลับมาดำรงชีวิตได้ตามปกติ

stars
6. วัตถุประสงค์/เป้าหมาย
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดปัญหาเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อส่งเสริมการดูแลผู้ป่วย Home Health Care แบบองค์รวมและเยี่ยมบ้านโดยทีมสหวิชาชีพอย่างมีคุณภาพ

มีข้อมูลพื้นฐานผู้ป่วย Home Health Careและรูปแบบการเยี่ยมบ้านที่ครอบคลุม  มีแพทย์ พยาบาล ที่ดูแลประจำชุมชน พร้อมทั้งแยกระดับประเภทของผู้ป่วยเพื่อการวางแผนการดูแลถูกต้องครบถ้วน

2 เพื่อให้ผู้ป่วย Home Health Care ได้รับการดูแลส่งเสริมสุขภาพตามเกณฑ์คุณภาพตามตัวชี้วัดของการเยี่ยมบ้าน
  1. เกิดคุณภาพการเยี่ยมบ้านที่ได้ตามเกณฑ์ตัวชี้วัดดังต่อไปนี้ ตัวชี้วัดที่ 1 อัตราความครอบคลุมการเยี่ยมผู้ป่วยที่บ้านมากกว่าร้อยละ 80 ตัวชี้วัดที่ 2 อัตราการเยี่ยมบ้านในผู้ป่วยที่มีหัตถการได้รับการดูแลต่อเนื่อง มากกว่าร้อยละ 80 ตัวชี้วัดที่ 3 อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยที่บ้านไม่เกินร้อยละ 5 ตัวชี้วัดที่ 4 ความพึงพอใจของผู้รับบริการไม่น้อยกว่าร้อยละ 80
stars
7. การดำเนินงาน/กิจกรรม
ลำดับกิจกรรมหลักงบประมาณม.ค. 66ก.พ. 66มี.ค. 66เม.ย. 66พ.ค. 66มิ.ย. 66ก.ค. 66ส.ค. 66ก.ย. 66
1 จัดทำแฟ้มประวัติ(23 ม.ค. 2566-30 ก.ย. 2566) 2,280.00                  
2 จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ ผู้ดูแล/ญาติ/อสม. ในผู้ป่วย Home Health Care ที่มีหัตถการต่างๆ(23 ม.ค. 2566-30 ก.ย. 2566) 16,450.00                  
รวม 18,730.00
1 จัดทำแฟ้มประวัติ กลุ่มเป้าหมาย
(คน)
งบกิจกรรม
(บาท)
ทำแล้ว
 
ใช้จ่ายแล้ว
(บาท)
วันที่ กิจกรรมย่อย 0 2,280.00 1 1,820.00
23 ม.ค. 66 จัดทำแฟ้มประวัติเยี่ยมผู้ป่วย Home Health Care เพิ่มเติมในผู้ป่วยรายใหม่และแฟ้มเก่าที่ชำรุด 0 2,280.00 1,820.00
2 จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ ผู้ดูแล/ญาติ/อสม. ในผู้ป่วย Home Health Care ที่มีหัตถการต่างๆ กลุ่มเป้าหมาย
(คน)
งบกิจกรรม
(บาท)
ทำแล้ว
 
ใช้จ่ายแล้ว
(บาท)
วันที่ กิจกรรมย่อย 0 16,450.00 1 16,000.00
23 ม.ค. 66 จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ ผู้ดูแล/ญาติ/อสม. ในผู้ป่วย Home Health Care ที่มีหัตถการต่างๆ 0 16,450.00 16,000.00

 

stars
8. ผลที่คาดว่าจะได้รับ
  1. ผู้ป่วย Home Health Care / ผู้ดูแล / ญาติ และอสม. ได้รับการดูแลที่บ้าน มีความรู้ในการดูแลตนเองและผู้ป่วย อย่างถูกต้อง และได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องที่บ้านครอบคลุมในชุมชน มีฐานข้อมูลพร้อมรายละเอียดของผู้ป่วยที่เยี่ยมบ้านเพื่อสะดวกในการดูแลร่วมกับทีมสหวิชาชีพและเครือข่าย พร้อมทั้งการดูแลเยี่ยมบ้านมีคุณภาพ
stars
9. เอกสารประกอบโครงการ

โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 23 ม.ค. 2566 13:24 น.