โครงการการปฐมพยาบาลเบื้องต้น การใช้ยาสามัญประจำบ้าน และการป้องกันโรคและอุบัติเหตุ
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านนา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการการปฐมพยาบาลเบื้องต้น การใช้ยาสามัญประจำบ้าน และการป้องกันโรคและอุบัติเหตุ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนบ้านวังศิลา จำนวน 10,630.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกร้อยสามสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงเรียนบ้านวังศิลา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 10,630.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกร้อยสามสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินอุดหนุนอื่น รร.บ้านวังศิลา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 255,245.59 บาท (สองแสนห้าหมื่นห้าพันสองร้อยสี่สิบห้าบาทห้าสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 10,630.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 10,630.00 บาท
จำนวนเงิน 10,630.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 10,630.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกร้อยสามสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ