โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น เทศบาลตำบลกำแพง ปีงบประมาณ 2566
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกำแพง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลกำแพง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกำแพง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น เทศบาลตำบลกำแพง ปีงบประมาณ 2566 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น เทศบาลตำบลกำแพง จำนวน 67,258.00 บาท (หกหมื่นเจ็ดพันสองร้อยห้าสิบแปดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น เทศบาลตำบลกำแพง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 3,800.00 บาท (สามพันแปดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) สำนักงานเลขานุการกองทุนฯ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 357,547.01 บาท (สามแสนห้าหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยสี่สิบเจ็ดบาทหนึ่งสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 3,800.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 3,800.00 บาท
จำนวนเงิน 3,800.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 3,800.00 บาท (สามพันแปดร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ สำนักงานเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลกำแพง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ