โครงการส่งเสริมการออกกำลังกายในชุมชน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลควนเสาธง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลควนเสาธง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลควนเสาธง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมการออกกำลังกายในชุมชน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมูบ้าน จำนวน 12,626.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันหกร้อยยี่สิบหกบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมูบ้าน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,626.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันหกร้อยยี่สิบหกบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวอนิสรา ปานทอง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 571,228.42 บาท (ห้าแสนเจ็ดหมื่นหนึ่งพันสองร้อยยี่สิบแปดบาทสี่สิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 12,626.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,626.00 บาท
จำนวนเงิน 12,626.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 12,626.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันหกร้อยยี่สิบหกบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ