ป้องกันควบคุมโรคระบาดที่เกิดจากยุงลายเป็นพาหะ
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.บ่อแดง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบ่อแดง (ประธานกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บ่อแดง)
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.บ่อแดง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ป้องกันควบคุมโรคระบาดที่เกิดจากยุงลายเป็นพาหะ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อบต.บ่อแดง จำนวน 31,480.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยแปดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อบต.บ่อแดง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 31,480.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยแปดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) องค์การบริหารส่วนตำบลบ่อแดง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 224,117.50 บาท (สองแสนสองหมื่นสี่พันหนึ่งร้อยสิบเจ็ดบาทห้าสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 31,480.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 31,480.00 บาท
จำนวนเงิน 31,480.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 31,480.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยแปดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ