โครงการชุมชนร่วมใจดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลาโละ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลลาโละ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลาโละ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชุมชนร่วมใจดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุตำบลลาโละ จำนวน 40,800.00 บาท (สี่หมื่นแปดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมผู้สูงอายุตำบลลาโละ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 40,800.00 บาท (สี่หมื่นแปดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายอับดุลลาซิ ยีเจ๊ะสะมะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 590,624.68 บาท (ห้าแสนเก้าหมื่นหกร้อยยี่สิบสี่บาทหกสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 40,800.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 40,800.00 บาท
จำนวนเงิน 40,800.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 40,800.00 บาท (สี่หมื่นแปดร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ