โครงการมหาลัยชีวิต ตำบลดอนทราย ปีที่3
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดอนทราย
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลดอนทราย
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดอนทราย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการมหาลัยชีวิต ตำบลดอนทราย ปีที่3 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุ จำนวน 32,142.00 บาท (สามหมื่นสองพันหนึ่งร้อยสี่สิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 32,142.00 บาท (สามหมื่นสองพันหนึ่งร้อยสี่สิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 245,871.96 บาท (สองแสนสี่หมื่นห้าพันแปดร้อยเจ็ดสิบเอ็ดบาทเก้าสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 32,142.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 32,142.00 บาท
จำนวนเงิน 32,142.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 32,142.00 บาท (สามหมื่นสองพันหนึ่งร้อยสี่สิบสองบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ