โครงการหนูน้อยฟันสวย ยิ้มใส
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังใหญ่
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.วังใหญ่
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังใหญ่ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการหนูน้อยฟันสวย ยิ้มใส ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังใหญ่ จำนวน 19,934.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันเก้าร้อยสามสิบสี่บาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังใหญ่ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 19,934.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันเก้าร้อยสามสิบสี่บาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวกอมารียะห์ สุขเดิมรอด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 224,364.91 บาท (สองแสนสองหมื่นสี่พันสามร้อยหกสิบสี่บาทเก้าสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 19,934.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 19,934.00 บาท
จำนวนเงิน 19,934.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 19,934.00 บาท (หนึ่งหมื่นเก้าพันเก้าร้อยสามสิบสี่บาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังใหญ่
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ