โครงการเฝ้าระวังและคัดกรองสุขภาพประชาชน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งยาว
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลทุ่งยาว
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งยาว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเฝ้าระวังและคัดกรองสุขภาพประชาชน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขเทศบาลตำบลทุ่งยาว จำนวน 6,725.00 บาท (หกพันเจ็ดร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขเทศบาลตำบลทุ่งยาว มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 6,725.00 บาท (หกพันเจ็ดร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขเทศบาลตำบลทุ่งยาว จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 14,052.51 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันห้าสิบสองบาทห้าสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 6,725.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 6,725.00 บาท
จำนวนเงิน 6,725.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 6,725.00 บาท (หกพันเจ็ดร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขเทศบาลตำบลทุ่งยาว
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ