โครงการเฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคุมโรคติดต่อที่เกิดจากยุง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลคูหาใต้
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคูหาใต้ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคุมโรคติดต่อที่เกิดจากยุง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งมะขาม จำนวน 23,830.00 บาท (สองหมื่นสามพันแปดร้อยสามสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งมะขาม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 23,830.00 บาท (สองหมื่นสามพันแปดร้อยสามสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายบุญส่ง อยู่นุ่น จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,169,756.98 บาท (หนึ่งล้านหนึ่งแสนหกหมื่นเก้าพันเจ็ดร้อยห้าสิบหกบาทเก้าสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 23,830.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 23,830.00 บาท
จำนวนเงิน 23,830.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 23,830.00 บาท (สองหมื่นสามพันแปดร้อยสามสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ