โครงการฝากครรภ์ดีมีคุณภาพเทศบาลตำบลโคกโพธิ์
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกโพธิ์
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลโคกโพธิ์
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกโพธิ์ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการฝากครรภ์ดีมีคุณภาพเทศบาลตำบลโคกโพธิ์ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกโพธิ์ จำนวน 17,550.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกโพธิ์ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,550.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางพาริด๊ะ ตาเยะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 290,653.67 บาท (สองแสนเก้าหมื่นหกร้อยห้าสิบสามบาทหกสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,550.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,550.00 บาท
จำนวนเงิน 17,550.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,550.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกโพธิ์
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ