สานพลังครอบครัว สร้างเสริมสุขภาพในครัวเรือน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขอนคลาน
เรียน นายก อบต.ขอนคลาน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขอนคลาน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม สานพลังครอบครัว สร้างเสริมสุขภาพในครัวเรือน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาครอบครัวตำบลขอนคลาน จำนวน 23,750.00 บาท (สองหมื่นสามพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาครอบครัวตำบลขอนคลาน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 23,750.00 บาท (สองหมื่นสามพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายประเชด นวนดี จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 149,322.69 บาท (หนึ่งแสนสี่หมื่นเก้าพันสามร้อยยี่สิบสองบาทหกสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 23,750.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 23,750.00 บาท
จำนวนเงิน 23,750.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 23,750.00 บาท (สองหมื่นสามพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ